基本医疗保险异地就医

导读:基本医疗保险异地就医 基本医疗保险异地就医是指参保人员到参保地外的医疗机构就医。如岳阳市异地就医目前已开通市内异地就医、省内异地就医、跨省异地就医业务。异地就医

基本医疗保险异地就医

基本医疗保险异地就医是指参保人员到参保地外的医疗机构就医。如岳阳市异地就医目前已开通市内异地就医、省内异地就医、跨省异地就医业务。异地就医过程中,具备住院直接联网条件的情况下参保人应当进行联网直接报销;如不具备住院直接联网条件或因网络、技术等原因导致无法正常联网结算时,需参保人全额垫付住院医疗费用回参保地报销。参保人在就医地非定点医院住院治疗不予报销。

异地就医涉及的三种情况

以洛阳市为例:

异地就医分为以下几种情况:

1、异地安置人员就医:指因工作和生活需要在市社保*已经办理过异地安置就医登记备案手续的人员在异地住院发生的诊疗行为。

2、异地转诊人员就医:指因病情需要到洛阳市以外转诊的人员在异地住院发生的诊疗行为。

3、异地急诊就医:指因急诊等原因,未按规定办理转诊、异地安置登记备案手续到参保地外市级及以上医疗机构住院的。

基本医疗保险制度

基本医疗保险制度是指用人单位、个人、集体组织等,按照相关法律规定缴纳资金,建立医疗保险基金,在参保人患病时,由医疗保险基金支付其符合规定的医疗费用,以避免或减轻参保人因患病、治疗等所带来的经济风险。

《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。国家建立和完善新型农村合作医疗制度及城镇居民基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。即基本医疗保险制度由职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险三部分组成。

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